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中科检测技术服务（广州）股份有限公司
CAS TESTING TECHNICAL SERVICES (GUANGZHOU) CO., LTD.
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医疗机构污水 medical organization wastewater
指医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的诊疗、生活及粪便污水。当医疗机构其他污水与上述污水混合排出时一律视为医疗机构污水。
按照《医疗机构污水排放标准》（GB18466- 2005）中的要求，医疗机构处理后的废水应该达到以下要求（节选）：
医院污水处理要求
县级以下或２０张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水经消毒处理后方可排放。
禁止向Ⅰ、Ⅱ类水域和Ⅲ类水域的饮用水保护区和游泳区，一、二类海域直接排放医疗机构污水。
带传染病房的综合医疗机构，应将传染病房污水与非传染病房污水分开。传染病房的污水、粪便经过消毒后方可与其他污水合并处理。
采用含氯消毒剂进行消毒的医疗机构污水，若直接排入地表水体和海域，应进行脱氯处理，使总余氯小于0.5ｍｇ／Ｌ。
医院污水取样与监测
１ 应按规定设置科室处理设施排出口和单位污水外排口，并设置排放口标志。
２ 污染物的采样点设在排污单位的外排口。
医疗机构污水外排口处应设污水计量装置，并宜设污水比例采样器和在线监测设备。
医院污水监测频率
１ 粪大肠菌群数每月监测不得少于１次。采用含氯消毒剂消毒时，接触池出口总余氯每日监测不得少于２次（采用间歇式消毒处理的，每次排放前监测）。
２ 肠道致病菌主要监测沙门氏菌、志贺氏菌。沙门氏菌的监测，每季度不少于１次；志贺氏菌的监测，每年不少于２次。结核病医疗机构根据需要监测结核杆菌。
３ 收治了传染病病人的医院应加强对肠道致病菌和肠道病毒的监测。同时收治的感染上同一种肠道致病菌或肠道病毒的甲类传染病病人数**过５人、或乙类传染病病人数**过１０人、或丙类传染病病人数**过２０人时，应及时监测该种传染病病原体。
４ 理化指标监测频率：ｐＨ每日监测不少于２次，其他污染物每季度监测不少于１次。
参考资料：
GＢ18466-2005医疗机构水污染物排放标准
医疗机构水污染物排放标准 gb18466-2005 于2005年7月27日发布，2006年1月1日正式实施。作为医疗机构，具体应该检测哪些致病菌呢？让我们逐一分析解读。
该规范对于污水排放要求分为3种情况：
一、传染病和结核病医疗机构污水排放执行表 1 的规定。
二、县级及县级以上或 20 张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排放执行表 2 的规定。
三、县级以下或 20 张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水经消毒处理后方可排放。
您得先了解自己医院属于什么性质、哪种情况，再决定按哪个标准执行。上面提到的表1和表2请看下图：
表1是专门针对传染病和结核病医疗机构污水排放，“标准值”只有1个。而表2中有两个标准值：“排放标准”和“预处理标准”。直接或间接排入地表水体和海域的污水执行“排放标准”，排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行“预处理标准”。贵院总务科一定是知道本院产生的污水是排放到哪里的，搞清楚了就可以对照相应的标准执行啦~~
从表2还可以看出：“排放标准”对粪大肠菌群数、肠道致病菌、肠道病毒都做了具体的要求，而“预处理标准”仅对粪大肠菌群数做了监测要求。也就是说：执行“预处理标准”的只需监测粪大肠菌群数，而肠道致病菌和肠道病毒是不需要监测的。
粪大肠菌群数的监测频次多久一次呢？
在6.1.3.1中规定，粪大肠菌群数每月监测不得少于 1 次。
执行“排放标准”时需要监测的肠道致病菌主要有哪些呢？
在6.1.3.2中提到，肠道致病菌主要监测沙门氏菌、志贺氏菌。沙门氏菌的监测，每季度不少于 1 次；志贺氏菌的监测，每年不少于 2 次。其他致病菌和肠道病毒按 6.1.3.3 规定进行监测。
关于污水排放需要监测的致病菌搞清楚了吧。当然，不同的医疗机构根据其诊疗范围的不同，收治病种也有明显差别，对于这一点，规范又是如何规定呢？
在6.1.3.3中讲到：收治了传染病病人的医院应加强对肠道致病菌和肠道病毒的监测。同时收治的感染上同一种肠道致病菌或肠道病毒的甲类传染病病人数**过 5 人、或乙类传染病病人数**过 10 人、或丙类传染病病人数**过 20 人时，应及时监测该种传染病病原体。结核病医疗机构根据需要监测结核杆菌。
至此，您对自己医院污水排放需要检测的致病菌搞清楚了吗？